07.06.2019

Противопоказания для all-on-4

Казавшаяся еще не так давно почти неразрешимой проблема отсутствия зубов у людей с полной адентией и некоторой убылью костной ткани обрела эффективное решение – имплантацию all-on-4. Методика позволяет восстановить зубной ряд даже в случае его тотальной утраты. Манипуляция позволяет наименее травматичным способом установить импланты и протезы зубов, внешне и по функциональности неотличимые от настоящих. И все это – всего за 1 день. Посетив клинику, вы выходите из нее уже с красивой и здоровой челюстью.

Прогрессивный протокол лечения подходи при отсутствии значительной части либо всего зубного ряда. Очевидные преимущества сделали методику имплантации all-on-4 весьма популярной в стоматологической практике. Уменьшение зоны операции повышает эффективность проводимых манипуляций и снижает выраженность болевых ощущений. Также ускоряется процесс реабилитации после выполненного вмешательства. В особенности актуально это для одноэтапной имплантации. All-on-4 считается наименее травматичной методикой протезирования из всех ныне известных.

Однако в некоторых случаях all-on-4 является неподходящей для конкретного пациента. Таких ситуаций не так много. Необходимо искать альтернативное решение при наличии абсолютных либо относительных противопоказаний.

Воздержаться от проведения протезирования в соответствии с протоколом all-on-4 следует в таких случаях:

  • остеопорозные поражения кости, приводящие к разрыхлению тканей;
  • вынашивание ребенка;
  • несовершеннолетний возраст.

Также имплантация all-on-4 не подходит при следующих болезням:

  • туберкулезное поражение легких;
  • онкологические заболевания;
  • болезни иммунной системы;
  • воспалительные процессы в полости рта;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

К числу противопоказаний нужно отнести также плохую свертываемость крови, не позволяющую проводить оперативные вмешательства. Методика all-on-4 не подходит также при наличии заболеваний пародонта в запущенной форме. Если изменения кости челюсти перешли в серьезную стадию и утрата объема стала значительной, стоит также выбрать иной вариант решения проблемы адентии. В этом случае даже наклонная фиксация стоматологической конструкции не позволит добиться устойчивости имплантата.

Оперативное вмешательство проводится только после выполнения комплекса мероприятий по подготовке ротовой полости. Спектр работ включает устранение патологических процессов, снятие зубного налета, скопившихся над и под десной отложений. Лишь после этого доктор может переходить непосредственно к имплантации по схеме «все на четырех».

Выявить отсутствие каких-либо противопоказаний к проведению имплантации all-on-4 позволит предварительное обследование пациента. Наличие высокоточной аппаратуры и современного оборудования в нашей клинике дает возможность проводить всестороннюю диагностику. В конечном итоге полученная информация служит основанием для принятия решения о возможности дальнейшего протезирования all-on-4.

Показания к установке

Установка несъёмного протеза показана в следующих случаях:

  • Частичная или полная адентия. Отсутствие одного или нескольких зубов из верхнего или нижнего ряда
  • Травма или потеря зубов в результате болезни – кариозных образований, таких, как киста, гранулема или деминерализация, что приводит к разрушению костной ткани

Для допуска к операции, необходимы следующие условия:

  • Достаточный уровень прочности костной ткани
  • Отсутствие болезней, влияющих на регенерационные процессы
  • Отсутствие неврологических и психических расстройств
  • Здоровые суставы: отсутствие пареза, артрита и других заболеваний

Также в надрез не должна попасть инфекция, поэтому многие врачи прибегают к профилактическому приёму антибиотиков, которые помогают ликвидировать очаги заболевания.

Преимущества и недостатки

Отмечая плюсы и минусы установки по системе «алл-он-4», следует выделить некоторые особенности операции, чтобы определить, в каких случаях она подходит пациенту, а когда противопоказана.

Преимущества:

  • Легко приживается в челюсти. Остеоинтеграция проходит всего за несколько недель. Таким образом, приживление инородного тела возможно в течение короткого времени
  • Корни покрыты специальным гипоаллергенным раствором, что позволяет имплантатам быстро прижиться в челюсти
  • Высокая прочность и надёжность протеза. Пожизненная гарантия на имплантаты
  • Пористая поверхность корней. Кровообращение не нарушается, что помогает ускорить приживление инородного тела в организме
  • Большой выбор протезов. Есть возможность выбрать имплантаты с любой длиной корня и остротой
  • Широкий выбор моделей. Среди имеющихся в наличии протезов можно выбрать себе имплантаты любой отделки – из титана, циркония, тантала, никеля и тд.

Даная процедура не лишена и недостатков. Особенно остро они проявляются при наличии временных или постоянных противопоказаний:

  • В десне делается надрез, что может привести к кровоточивости
  • Остеоинтеграция может затянуться, если у костной ткани недостаточная толщина

Кому нельзя ставить несъемные протезы

Но, несмотря на всю привлекательность процедуры, есть определенные моменты, которые ограничивают ее применение:

  • если у больного костная ткань имеется в недостаточном количестве;
  • степень резорбции в пределах средней или легкой;
  • плохое состояние тканей пародонта;
  • несоответствие состояния челюсти, неправильное расположение корней оставшихся зубов.

Также причиною для отказа в проведении процедуры могут стать заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, плохая свертываемость крови, иммунные заболевания, беременность и период кормления грудью.

Чтобы точно определить, можно ли пациенту ставить временные имплантаты, врачи проводят компьютерную томографию и 3D-визуализацию челюсти. И если обнаружится атрофия челюстной кости, то протез ставить пациенту не будут. Но зато предложат альтернативные способы:

  • имплантация «все на трех» (имплантаты устанавливаются параллельно друг другу в случае, если в дистальном отделе невозможно установить угловые);
  • «все на шести» (применяется при средней степени атрофии и гарантирует еще более надежное крепление протеза к деснам);
  • базальные моноблочные имплантаты (с использованием 8-12 имплантатов, которые вживляются в скуловые и силовые линии – участки челюстной кости и кости черепа).

Преимущества последнего способа протезирования в том, что его можно проводить даже при заболеваниях костной ткани, пародонтозе, пародонтите, острой атрофии. Ведь конструкция имплантатов не скапливает налет, а значит, не будет провоцировать воспаление тканей. Также преимущественным является способ установки без швов с минимальным риском осложнений. И, в отличие от съемных, такой протез не выпадет и подходит для пережевывания твердой пищи.

Итак, установка «всё на четырёх» противопоказана при следующих условиях:

  • Артрит
  • Сахарный диабет
  • Психические расстройства
  • Наличие инфекционных заболеваний
  • Атрофия челюстной кости вследствие адентии
  • Язвенные заболевания
  • Наличие гнойных заболеваний – гранулема, флюс, киста. Всё, что может привести к сепсису
  • Воспалительные процессы в дёснах
  • Нарушение кровообращения и метаболизма

Альтернатива челюстной имплантации

Если у пациента имеются постоянные или временные противопоказания, при которых имплантацию делать нельзя, можно выбрать любую удобную альтернативу:

  • Съёмные протезы. Проще в установке и не требуют длительной реабилитации
  • Скуловые имплантаты. Больше подходят для установки на верхний ряд зубов. Фиксируются на скуловой кости и подходят для установки пациентам с атрофированной костной тканью вследствие адентии
  • Точечная имплантация. Установка одного или нескольких имплантатов. Предусматривает постепенное восстановление зубного ряда
  • Костная пластика. Процедура по наращиванию костной ткани, или использование донорских материалов. Допустимо импользование синтетики
  • Полимерное пломбирование

О возможных альтернативах следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Доктор Рядом на Ярцевской
Адрес

м. Молодежная
ул. Ярцевская, 28